Iniekcje dostawowe (bezpośrednio do jamy stawu) i okołostawowe (w tkanki otaczające staw, np. kaletki, pochewki ścięgniste, przyczepy mięśni) to powszechnie stosowane w ortopedii procedury, mające na celu precyzyjne podanie leku w miejsce objęte procesem chorobowym. Najczęściej podaje się kortykosteroidy o silnym działaniu przeciwzapalnym, często w połączeniu ze środkiem znieczulającym miejscowo (tzw. blokada), ale również preparaty kwasu hialuronowego (wiskosuplementacja ), kolagen czy czynniki wzrostu (PRP ). W Fizjomedica w Szczecinie iniekcje wykonuje lekarz ortopeda, często pod kontrolą USG , aby zapewnić maksymalną precyzję i skuteczność terapii. Cena iniekcji jest wliczona w koszt konsultacji z iniekcją lub jako ponowna iniekcja.
Na czym polegają iniekcje?
Zabieg przeprowadzany jest w warunkach ambulatoryjnych, z zachowaniem zasad aseptyki. Po dokładnym zlokalizowaniu celu iniekcji (palpacyjnie lub za pomocą USG) i odkażeniu skóry, lekarz cienką igłą wprowadza lek do jamy stawowej lub w określoną strukturę okołostawową. Podanie leku bezpośrednio w źródło problemu pozwala na uzyskanie wysokiego stężenia terapeutycznego w miejscu docelowym przy minimalnym działaniu ogólnoustrojowym.
Rodzaje i wskazania do iniekcji
- Iniekcje kortykosteroidów (blokady):
- Dostawowe: W leczeniu zaostrzeń choroby zwyrodnieniowej, reumatoidalnego zapalenia stawów, dny moczanowej (silne działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe).
- Okołostawowe: W leczeniu zapaleń kaletek (np. podbarkowej, krętarzowej), zapaleń pochewek ścięgnistych (np. palec trzaskający, zespół de Quervaina), entezopatii (np. łokieć tenisisty/golfisty, zapalenie rozcięgna podeszwowego), zespołów uciskowych nerwów (np. zespół cieśni nadgarstka).
- Iniekcje kwasu hialuronowego (wiskosuplementacja ): Głównie dostawowo w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów (kolanowy, biodrowy).
- Iniekcje kolagenu: Dostawowo lub okołostawowo w celu wspomagania regeneracji tkanki łącznej (np. w tendinopatiach, chorobie zwyrodnieniowej).
- Iniekcje osocza bogatopłytkowego (PRP ): Dostawowo lub w uszkodzone ścięgna/mięśnie w celu stymulacji procesów gojenia.
Przeciwwskazania
Są podobne jak przy innych iniekcjach: zakażenie w miejscu wkłucia, uczulenie na lek, zaburzenia krzepnięcia, ciąża (względne), niektóre choroby ogólnoustrojowe (np. niewyrównana cukrzyca przy kortykosteroidach).
Przebieg i postępowanie po zabiegu
Zabieg trwa kilka minut. Po iniekcji kortykosteroidu efekt przeciwbólowy może pojawić się szybko (dzięki znieczuleniu) lub stopniowo w ciągu kilku dni. Po iniekcji kwasu hialuronowego czy PRP efekt pojawia się później, po kilku tygodniach. Po zabiegu zaleca się oszczędzanie okolicy poddanej iniekcji przez kilka dni i ewentualnie stosowanie zimnych okładów.
Najczęściej zadawane pytania (FAQ)
Czy iniekcje są bolesne?
Odczucia są podobne do zwykłego zastrzyku. Możliwy jest niewielki ból lub uczucie rozpierania podczas podawania leku. W razie potrzeby stosuje się znieczulenie miejscowe skóry.
Jak często można powtarzać iniekcje sterydowe?
Ze względu na potencjalne ryzyko osłabienia tkanek, iniekcje kortykosteroidów w to samo miejsce wykonuje się zazwyczaj nie częściej niż 3-4 razy w roku, z kilkumiesięcznymi przerwami.
Czy iniekcje leczą przyczynę problemu?
Iniekcje kortykosteroidów działają głównie objawowo (przeciwbólowo i przeciwzapalnie), co umożliwia podjęcie rehabilitacji. Iniekcje kwasu hialuronowego i PRP mają na celu modyfikację przebiegu choroby lub stymulację regeneracji, ale również są częścią szerszego planu leczenia.
Jakie leki podaje się w iniekcjach?
Najczęściej stosuje się kortykosteroidy, leki znieczulające miejscowo, preparaty kwasu hialuronowego, kolagen oraz preparaty autologiczne (PRP). Dobór leku zależy od diagnozy i celu terapii.
Czy kontrola USG jest zawsze konieczna?
Nie zawsze, ale znacząco zwiększa precyzję podania leku, zwłaszcza przy iniekcjach do małych stawów, głęboko położonych struktur (np. staw biodrowy) lub w okolice nerwów.
